湘南鎌倉総合病院での心臓血管外科手術実績
全手術件数と開心術症例数の年次推移
|
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
| 虚血性心疾患 |
39 |
35 |
37 |
26 |
18 |
11 |
| 弁膜症 |
134 |
156 |
204 |
240 |
292 |
127 |
| MICS |
4 |
1 |
2 |
0 |
1 |
0 |
| TAVI |
63 |
72 |
79 |
106 |
139 |
139 |
| MitraClip |
|
|
|
32 |
44 |
55 |
| 胸部大動脈疾患 |
86 |
97 |
98 |
115 |
134 |
136 |
| 急性解離 |
38 |
31 |
21 |
32 |
35 |
28 |
| ステントグラフト |
31 |
38 |
51 |
42 |
37 |
46 |
| 先天性、他 |
10 |
4 |
4 |
11 |
11 |
10 |
| 開心術合計 |
206 |
220 |
264 |
254 |
272 |
284 |
| 腹部大動脈瘤 |
78 |
80 |
62 |
17 |
16 |
20 |
| ステントグラフト |
67 |
70 |
54 |
8 |
10 |
15 |
| その他 |
18 |
23 |
27 |
28 |
37 |
33 |
| 合計 |
365 |
395 |
353 |
445 |
518 |
532 |
2018年の手術実績
総手術件数：307+TAVI+MitraClip件
開心術（心臓・胸部大血管手術）件数：254件（うち緊急手術50件、19.7％）
虚血性心疾患手術：26例
単独冠動脈バイパス術 26例
| 心停止下冠動脈バイパス術 |
0例 |
| 人工心肺補助下心拍動下冠動脈バイパス術 |
0例 |
| 心拍動下冠動脈バイパス術（人工心肺非使用） |
26例（100％） |
| 平均バイパス枝数 | 3.2枝 |
|---|
| 両側内胸動脈使用 | 17例（65％） |
|---|
弁膜症手術：102例
| 緊急手術 | 2例（2％） |
|---|
| 感染性心内膜炎 | 7例（7%） |
|---|
| MICS（右開胸） | 0例 |
|---|
| 透析症例 | 19例（19％） |
|---|
| 冠動脈バイパス術合併 | 16例（16％） |
|---|
| MICS（胸骨部分切開） | 0例 |
|---|
僧帽弁手術 36例（MICS 0例）
| 非虚血性僧帽弁閉鎖不全症 |
28例 |
| 僧帽弁形成術のみ（＋TAP） |
18例 |
| 僧帽弁形成術＋その他 |
10例 |
| リウマチ性僧帽弁疾患または人工弁機能不全に対する弁置換術 |
8例 |
| 僧帽弁置換術 |
1例 |
| 僧帽弁置換術＋その他 |
7例 |
大動脈弁手術 51例 （右開胸 ０例、胸骨部分切開 ２例）
| 大動脈弁置換術のみ |
23例 |
| 大動脈弁置換術＋その他 |
24例 |
| 大動脈弁形成術 |
2例 |
連合弁膜症手術 15例
| 僧帽弁置換術＋大動脈弁置換術 |
1例 |
| 僧帽弁置換術＋大動脈弁置換術＋その他 |
1例 |
| 僧帽弁輪形成術＋大動脈弁置換術 |
1例 |
| 僧帽弁輪形成術＋大動脈弁置換術＋その他 |
7例 |
| 僧帽弁形成術＋大動脈弁置換術＋その他 |
5例 |
三尖弁形成術 3例
| 三尖弁輪形成術＋心房中隔欠損症閉鎖術 |
1例 |
| 三尖弁輪形成術＋心房中隔欠損症閉鎖術＋左心耳切除術 |
1例 |
| 三尖弁輪形成術＋心室中隔穿孔閉鎖術 |
1例 |
TAVI 106例
| 経大腿動脈アプローチ |
106例 |
| 経心尖部アプローチ |
0例 |
胸部大動脈手術 115例
胸部大動脈瘤（真性瘤/慢性大動脈解離） 40例
| 自己弁温存大動基部置換術（Re-modeling法） |
2例 |
| 大動脈基部置換術（Bentall変法） |
6例 |
| 大動脈基部再建 |
1例 |
| 上行大動脈大動脈人工血管置換術 |
2例 |
| 基部＋弓部大動脈置換術 |
1例 |
| 弓部大動脈人工血管置換術 |
3例 |
| 弓部大動脈人工血管置換術＋オープンステントグラフト |
7例 |
| 弓部大動脈人工血管置換術＋その他 |
0例 |
| 下行大動脈人工血管置換術 |
8例 |
| 胸腹部大動脈人工血管置換術 |
3例 |
破裂性胸部大動脈瘤 1例
急性大動脈解離 32例
| 上行大動脈人工血管置換術 |
26例 |
| 弓部大動脈人工血管置換術 |
5例 |
| 大動脈基部置換術 |
1例 |
胸部大動脈ステントグラフト内挿術 42例
成人先天性心疾患手術 4例
（この項目はMMで分けていない項目であり数字が重複します）
| 心房中隔欠損症閉鎖術 |
4例 |
| 冠動静脈瘻根治術 |
0例 |
その他の開心術 11例
| 左房粘液腫切除術 |
1例 |
| 左房内血栓除去術 |
1例 |
| その他 |
7例 |
| 冠動脈バイパス術+心室中隔穿孔閉鎖術 |
1例 |
| 左室形成術＋左心耳切除術 |
1例 |
末梢血管手術 21例
| 腹部大動脈人工血管置換術 |
9例 |
| ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） |
8例 |
| 血行再建手術 |
3例 |
その他 25例（28例のうち血行再建手術を除いた数字）
| 再開胸止血術 |
4例 |
| 心嚢ドレナージ術 |
7例 |
| その他 |
14例 |
2019年の手術実績
総手術件数：335+TAVI+MitraClip件
開心術（心臓・胸部大血管手術）件数：272件（うち緊急手術47件、17％）
虚血性心疾患手術：18例
単独冠動脈バイパス術 18例
| 心停止下冠動脈バイパス術 |
0例 |
| 人工心肺補助下心拍動下冠動脈バイパス術 |
0例 |
| 心拍動下冠動脈バイパス術（人工心肺非使用） |
18例（100％） |
| 平均バイパス枝数 |
2.9枝 |
| 両側内胸動脈使用 |
6例（33％） |
その他 0例
| 冠動脈バイパス術+僧帽弁形成術 |
0例 |
| 心室中隔穿孔 |
0例 |
| 左室形成術＋冠動脈バイパス術 |
0例 |
弁膜症手術：109例
| 緊急手術 |
7例（6％） |
| 感染性心内膜炎 |
6例（5.5%） |
| MICS（右開胸） |
0例 |
| 透析症例 |
14例（13％） |
| 冠動脈バイパス術合併 |
5例（4.6％） |
| MICS（胸骨部分切開） |
1例 |
僧帽弁手術 44例（MICS 0例）
| 非虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する形成術 |
30例 |
| 僧帽弁形成術のみ（＋TAP） |
20例 |
| 僧帽弁形成術＋その他 |
10例 |
| リウマチ性僧帽弁疾患または人工弁機能不全に対する弁置換術 |
14例 |
| 僧帽弁置換術 |
1例 |
| 僧帽弁置換術＋その他 |
13例 |
大動脈弁手術 40例 （右開胸 ０例、胸骨部分切開 1例）
| 大動脈弁置換術のみ |
21例 |
| 大動脈弁置換術＋その他 |
18例 |
| 大動脈弁形成術 |
1例 |
連合弁膜症手術 21例
| 僧帽弁置換術＋大動脈弁置換術 |
0例 |
| 僧帽弁置換術＋大動脈弁置換術＋その他 |
7例 |
| 僧帽弁輪形成術＋大動脈弁置換術 |
1例 |
| 僧帽弁輪形成術＋大動脈弁置換術＋その他 |
6例 |
| 僧帽弁形成術＋大動脈弁置換術 |
0例 |
| 僧帽弁形成術＋大動脈弁置換術＋その他 |
3例 |
| その他 |
4例 |
三尖弁形成術 4例
| 三尖弁輪形成術＋心房中隔欠損閉鎖術 |
1例 |
| 三尖弁輪形成術＋左室形成術 |
1例 |
| 三尖弁輪形成術＋心室中隔瘤パッチ形成術 |
1例 |
| 三尖弁輪形成術＋右室内血栓摘出術 |
1例 |
TAVI 139例
| 経大腿動脈アプローチ |
139例 |
| 経心尖部アプローチ |
0例 |
胸部大動脈手術 135例
胸部大動脈瘤（真性瘤/慢性大動脈解離） 60例
| 自己弁温存大動基部置換術（Yacoub法） |
1例 |
| 大動脈基部置換術（Bentall変法） |
10例 |
| 上行大動脈大動脈人工血管置換術 |
4例 |
| 基部＋弓部大動脈置換術 |
2例 |
| 弓部大動脈人工血管置換術 |
13例 |
| 弓部大動脈人工血管置換術＋オープンステントグラフト |
10例 |
| 上行弓部下行大動脈人工血管置換術 |
1例 |
| 下行大動脈人工血管置換術 |
14例 |
| 胸腹部大動脈人工血管置換術 |
6例 |
破裂性胸部大動脈瘤 0例
急性大動脈解離 35例
| 上行大動脈人工血管置換術 |
30例 |
| 弓部大動脈人工血管置換術 |
3例 |
| 基部上行弓部大動脈人工血管置換 |
1例 |
| 自己弁温存大動脈基部置換術（Re-implantation法） |
1例 |
胸部大動脈ステントグラフト内挿術 37例
成人先天性心疾患手術 1例
| 心房中隔欠損症閉鎖術 |
1例 |
| 冠動静脈瘻根治術 |
0例 |
その他の開心術 11例
| 左房粘液腫切除術 |
2例 |
| 左室内血栓除去術 |
1例 |
| その他 |
8例 |
末梢血管手術 34例
| 腹部大動脈人工血管置換術 |
6例 |
| ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） |
10例 |
| 血行再建手術 |
18例 |
その他 19例
| 再開胸止血術 |
4例 |
| 心嚢ドレナージ術 |
4例 |
| その他 |
11例 |
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